Tratamiento de las cicatrices: información y consejos 
sobre la piel y las cicatrices

Tras una intervención quirúrgica, no importa si a causa de un accidente o si estaba planeada, quedan rastros visibles en la piel. Por eso siempre es importante un tratamiento específico y completo de las cicatrices para evitar limitaciones funcionales y de movilidad y para mejorar al máximo el aspecto y la estructura. El resultado final del tratamiento de las cicatrices dependerá, no obstante, del tamaño, el tipo y muchos factores individuales de la cicatrización. La cirugía plástica tiene cuatro pilares que se presentan a continuación. El restablecimiento o la mejora de la movilidad y la funcionalidad o el resultado estético son el elemento central de la cirugía plástica, y, muy especialmente, en la cirugía reconstructiva y la cirugía de las manos. Las formas o las funciones corporales se ven positivamente influidas por una intervención quirúrgica médica necesaria. Además, existen bien una necesidad médica o bien un deseo personal de un cambio cosmético del paciente.

1er pilar: Cirugía reconstructiva

La cirugía reconstructiva, disciplina que forma parte de la cirugía plástica, se aplica tras accidentes (cirugía de accidentes) o tras otras operaciones, por ejemplo, tras las extracciones de tumores cancerosos. También las malformaciones congénitas se tratan con cirugía reconstructiva. A veces, durante las intervenciones, por ejemplo, por un cáncer o por otra afección, aunque también tras un accidente, se trasplanta tejido corporal propio sano a otra zona del cuerpo para cerrar heridas o para reponer tejido ausente. Como consecuencia, se forman cicatrices en diversas zonas del cuerpo. Estas cicatrices no solo resultan molestas, sino que también pueden causar limitaciones en la movilidad de los afectados. Por eso es necesario que, una vez curadas las heridas, las áreas de las cicatrices activas deben tratarse con un tratamiento de cicatrices apropiado.

El tratamiento de las cicatrices ayuda a la curación uniforme del tejido de la cicatriz y evita que, especialmente en las superficies de gran tamaño, se formen heridas infladas o contraídas que puedan causar molestias e incluso dolor. Especialmente en las intervenciones quirúrgicas en zonas del cuerpo visibles el factor estético tiene un papel fundamental. Es perfectamente comprensible que, sobre todo al principio, no resulte fácil contemplar la cicatriz que se ha producido tras una operación y que resulte difícil aceptar esta nueva diferente situación. Durante el momento crucial de su tratamiento individual de las cicatrices, las prendas de compresión y productos complementarios como, por ejemplo, apósitos de silicona y ayudas para la colocación, pueden ser de ayuda al tratamiento.

2º pilar: Cirugía de las manos

La cirugía de las manos es una disciplina especial dentro de la cirugía plástica. Aborda y trata todas las lesiones, las enfermedades y las malformaciones de las manos y del brazo completo. Gracias a su compleja estructura, la mano se adapta a la perfección a sus incontables tareas y movimientos. La mano y cada uno de los dedos son las "herramientas" más importantes en la vida cotidiana, por lo que el restablecimiento rápido y máximo de sus funciones tiene la mayor prioridad. La mano se caracteriza por la perfecta interacción de sus distintos componentes, como huesos, tendones, músculos, nervios y vasos sanguíneos. Debido a la especial anatomía y a la limitada superficie de esta parte del cuerpo, esos componentes están muy cerca unos de otros. En todas las intervenciones en la mano, por lo tanto, es necesario un conocimiento muy preciso de sus especiales estructuras anatómicas. En la cirugía de las manos, la exactitud de las incisiones es tan importante como un tratamiento específico de las cicatrices con posterioridad a la intervención, ya que las cicatrices que surjan pueden dar lugar a grandes limitaciones funcionales en unos tejidos tan sensibles como los de las manos. Especialmente la motricidad fina puede sufrir por la formación de cicatrices.

Las expectativas de éxito en el tratamiento y, con él, la mejora de la calidad de las cicatrices son mayores con las cicatrices activas. No pierda un tiempo valiosísimo y comience el tratamiento de las cicatrices directamente tras la curación de las heridas. En casi todas las actividades cotidianas las manos tienen reservado un papel importantísimo. Asimismo, no hay casi nada en lo que se pueda renunciar a la ayuda de las manos. Ahora queda clara la importancia de esta "herramienta" que tiene el cuerpo, ya que, si bien suponen una superficie muy pequeña del cuerpo, se necesitan prácticamente para todo. Solo cuando la función de las manos y los dedos se ve limitada resulta evidente hasta qué punto dependemos de ellas. Las cicatrices en las manos pueden suponer grandes limitaciones, incluso aunque proporcionalmente sean pequeñas. Un tratamiento de las cicatrices puede reducir ese riesgo de consecuencias tardías. Un tratamiento de las cicatrices efectivo sitúa la función y la movilidad de las manos como elemento central del tratamiento. Consta de varios pilares y métodos, son particularmente importantes el tratamiento de compresión y silicona y la fisioterapia, y no pueden faltar en un tratamiento integral de las cicatrices.
 

3er pilar: Cirugía estética

La cirugía estética es otro pilar de la cirugía plástica. Al contrario que en los otros pilares, en las intervenciones realizadas no tiene por qué haber necesariamente una indicación médica, la intervención es de tipo cosmético. Estas intervenciones, como las de la cirugía reconstructiva, pueden causar modificaciones formales, pero el resultado estético es lo fundamental. La decisión de realizar una intervención estética puede responder al deseo individual de un cambio corporal o a la necesidad de una reconstrucción estética tras accidentes o enfermedades. Es posible realizar un tratamiento de las cicatrices tras la intervención para mejorar las cicatrices que hayan surgido y hacer que la intervención resulte tan poco visible como se pueda.

4º pilar: Cirugía de quemaduras

La cirugía de quemaduras trata las quemaduras, las escaldaduras y las cicatrices de quemadura. Cuando se tratan quemaduras y escaldaduras agudas, en primer lugar hay que aclarar dos factores: ¿Cómo de profunda es la quemadura? ¿Cómo de amplia es la superficie corporal afectada? La profundidad se clasifica en grados (grados I, IIa, IIb y III). Normalmente es necesario intervenir quirúrgicamente en quemaduras de grado IIb (daños en las capas profundas de la dermis) y III (destrucción completa de la dermis y daños en la hipodermis). Según la profundidad y el tamaño de las quemaduras, el paciente puede tener que ser atendido en primer lugar en cuidados intensivos. En la cirugía de quemaduras, debido a la gravedad de las quemaduras a menudo es necesario retirar tejido y reemplazarlo con tejido nuevo a través de trasplantes de piel. El tratamiento intensivo reviste enorme importancia en el caso de las quemaduras, ya que las cicatrices de estas a menudo se contraen o el tejido conjuntivo nuevo se hincha considerablemente. Si no se aplica tratamiento, pueden producirse graves limitaciones funcionales y de motricidad.

El tratamiento de las cicatrices con silicona es otra opción muy efectiva. La silicona permite mantener la humedad de la piel, de manera que se evita que la zona de la cicatriz se reseque. Los productos de silicona están compuestos al 100 % de silicona para uso medicinal. Como son blandos, de elevada elasticidad y muy adaptables, llevarlos es cómodo y no resulta molesto. Los productos de silicona se pueden llevar, dependiendo de la cicatriz y del producto elegido, combinados con una prenda de compresión o solos. La aplicación temprana de los productos de silicona durante la terapia de compresión puede ser un excelente complemento de esta y mejorar su efectividad aún más:
 

• El tejido de la cicatriz se ablanda
• Se reduce el crecimiento incontrolado y la hinchazón de la cicatriz
• El tejido fresco de la cicatriz o del trasplante recibe protección adicional
• Se evita la fricción directa sobre la piel
  

También es útil llevar almohadillas de silicona bajo la compresión en partes del cuerpo en que la compresión por sí sola no aporta presión suficiente sobre el tejido de la cicatriz. Puede tratarse, por ejemplo, de la zona de los tobillos o el escote.

Hemos recopilado un par de consejos útiles que podrán contribuir al éxito del tratamiento de sus cicatrices. A menudo se trata de pequeños detalles que no suponen gran esfuerzo aunque pueden proporcionar progresos adicionales y facilitarle el tratamiento.